下面是2021年成人高考专升本《医学综合》考试试题及答案（三），给正在备考的你参考和练习。
在每小题给出的五个选项中，只有一项是最符合题目要求的。
第41题单选 突触前抑制的产生机制是( )
A.突触前轴突末梢超极化
B.突触前轴突末梢除极化
C.突触后膜的兴奋性发生变化
D.突触前轴突末梢释放抑制性递质
E.突触后神经元超极化
参考答案：B
第42题单选 肌牵张反射使
A.受牵拉的肌肉发生收缩
B.同一关节的协同肌发生抑制
C.同一关节的拮抗肌发生兴奋
D.其他关节的肌肉也同时发生收缩
E.伸肌和屈肌都收缩
参考答案：A
第43题单选 “肠源性紫绀”是指血中
A.还原血红蛋白增高
B.高铁血红蛋白增高
C.正铁血红蛋白增高
D.硫化血红蛋白增高
E.碳氧血红蛋白增高
参考答案：B
第44题单选 下列符合稽留热型特点的是
A.体温持续在38℃～38.9℃左右达1周
B.体温持续在39℃～40℃以上达数天或数周
C.高热常在39℃以上，24小时内体温波动范围超过2℃
D.高热期与无热期反复交替出现
E.发热时体温曲线无规律
参考答案：B
第45题单选 男性，45岁。晨起呕血500mL，既往“乙型肝炎”病史20年。查体可见前胸部有2个蜘蛛痣，患者呕血最可能的原因是
A.消化道肿瘤
B.消化性溃疡
C.食管胃底静脉曲张破裂
D.急性胃黏膜病变
E.贲门黏膜撕裂
参考答案：C
第46题单选 一患者突然咯血200mL，既往间断咳嗽，咳脓痰20余年。该患者咯血最可能的原因是
A.肺结核
B.支气管扩张
C.二尖瓣狭窄
D.肺脓肿
E.血管畸形
参考答案：B
第47题单选 头痛伴眩晕可见于( )
A.偏头痛
B.癫痫
C.椎-基底动脉供血不足
D.脑膜炎
E.大脑肿瘤
参考答案：C
第48题单选 患者突发高热，寒战，右上腹痛，查体可见巩膜黄染，其黄疸最可能的原因是( )
A.溶血
B.肝细胞广泛破坏
C.肝外型胆汁淤积
D.肝内性胆汁淤积
E.肝细胞摄取胆红素障碍
参考答案：C
第49题单选 双侧瞳孔大小不等的情况常见于( )
A.酒精中毒
B.有机磷中毒
C.吗啡中毒
D.脑疝
E.镇静药中毒
参考答案：D
第50题 女性，24岁，2月来食欲增加，伴心悸、消瘦、腹泻。每日排便3～4次，为成形便或软便，无黏液和脓血。该患者腹泻的类型是【】
A. 分泌性腹泻
B. 渗透性腹泻
C. 渗出性腹泻
D. 动力性腹泻
E. 吸收不良性腹泻
【答案】 D
第51题 鉴别肝源性水肿与心源性水肿最有意义的体征是【】
A. 肝肿大
B. 腹水
C. 颜面水肿
D. 颈静脉怒张
E. 双下肢可凹性水肿
【答案】 D
第52题 与肝对体内雌激素灭活减少有关的体征是【】
A. 瘀点
B. 紫癜
C. 血肿
D. 瘀斑
E. 蜘蛛痣
【答案】 E
第53题 某患者因腹胀入院，腹部查体发现液波震颤阳性。此时检查腹部脏器应采取的方法是【】
A. 深部滑行触诊
B. 双手触诊
C. 冲击触诊
D. 深压触诊
E. 勾指触诊
【答案】 C
第54题 男性，75岁，2周前手外伤，伤口自行愈合。1周前患者出现发热，伴张口困难，遇刺激后出现抽搐、头后仰、背部肌肉强直痉挛。该患者最可能的疾病是【】
A. 急性脑膜炎
B. 破伤风
C. 感染中毒性脑病
D. 乙型脑炎
E. 脑脓肿
【答案】 B
第55题 脑膜刺激征的特征性表现是【】
A. 颈强直
B. 头痛
C. 瞳孔不等大
D. 巴宾斯基征阳性
E. 肢体偏瘫
【答案】 A
第56题 肝脏触诊呈扩张性搏动，提示【】
A. 二尖瓣关闭不全
B. 三尖瓣关闭不全
C. 肝硬化
D. 肝癌
E. 肝囊肿
【答案】 B
第57题 主动脉瓣关闭不全的体征是【】
A. 胸骨左缘第2肋间舒张期叹气样杂音
B. 胸骨左缘第3、4肋间收缩期吹风样杂音
C. 胸骨左缘第3、4肋间舒张期叹气样杂音
D. 心尖部3/6级收缩期吹风样杂音
E. 心尖部舒张期隆隆样杂音
【答案】 C
第58题 男性，55岁，风湿性心脏瓣膜病史30年。近2天来清晨洗漱时即感呼吸困难，日常活动明显受限。其心功能分级为【】
A. 心功能一级
B. 心功能二级
C. 心功能三级
D. 泵衰竭一级
E. 泵衰竭二级
【答案】 C
第59题 男性，34岁，晚餐后出现剧烈腹痛，6小时后来医院就诊。经检查诊为消化道穿孔、急性腹膜炎。该患者最不可能出现的体征是【】
A. 板状腹
B. 肝浊音界缩小
C. 腹部反跳痛阳性
D. 移动性浊音阳性
E. 肠鸣音亢进
【答案】 E
第60题 某意识障碍患者，查体时处于沉睡中，唤醒后无法回答问题，并迅速进入睡眠状态。该种情况属于【】
A. 意识模糊
B. 嗜睡
C. 谵妄
D. 昏睡
E. 浅昏迷
【答案】 D
第61题单选 单侧Babinski征阳性见于( )
A.锥体束受损
B.感觉神经受损
C.小脑病变
D.脑膜病变
E.肌腱病变
参考答案：A
第62题单选 男性，70岁。近来出现干咳、咯血，既往健康，吸烟史40年。查体示杵状指。最可能的诊断是
A.慢性支气管炎
B.肺癌
C.肺结核
D.支气管扩张
E.肺脓肿
参考答案：B
第63题单选 多次尿常规检查示尿比重为1.010，常见于
A.脱水
B.慢性肾功能衰竭
C.糖尿病
D.肾病综合征
E.急性肾小球肾炎
参考答案：B
第64题单选 一度房室传导阻滞是指心电图上( )
A.P波增宽
B.PR间期延长
C.PJ间期延长
D.QT间期延长
E.ST段延长
参考答案：B
第65题单选 对鉴别室上性心动过速和室性心动过速最有意义的心电图表现是( )
A.心室率的快慢
B.节律是否规整
C.QRS波群是否宽大畸形
D.室性融合液
E.继发ST-T改变
参考答案：D
第66题单选 某心力衰竭患者利尿药治疗后，查血钾3.0mmol/L，血气分析检查为pH7.48，PaO270mmHg，PaCO246mmHg，34mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为( )
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
参考答案：D
第67题单选 某胸腔积液患者，胸腔积液检查提示为渗****的检查结果是( )
A.胸腔积液淡黄色
B.蛋白定量28g/L
C.乳酸脱氢酶250IU/L
D.细胞总数50×106/L
E.涂片可见间皮细胞
参考答案：C
第68题单选 从病理生理学角度看，休克的本质是( )
A.低血压
B.酸中毒
C.心血管功能紊乱
D.组织和细胞缺氧
E.交感-肾上腺系统兴奋
参考答案：D
第69题单选 诊断高血钠症的指标是血清钠至少高于( )
A.140mmol/L(140mEq/
B.145mmol/L(145mEq/
C.150mmol/L(150mEq/
D.155mmol/L(155mEq/
E.160mmol/L(160mEq/
参考答案：C
第70题单选 下列关于感染概念的叙述，错误的是( )
A.疖为单个毛囊及皮脂腺的急性化脓性感染
B.痈为多个、邻近的毛囊及皮脂腺的急性化脓性感染
C.蜂窝织炎为皮下组织急性化脓性感染
D.丹毒为皮内、黏膜网状淋巴管的急性化脓性感染
E.破伤风为破伤风杆菌外毒素引起的特异性感染
参考答案：D
第71题 男性，19岁。左下肢刀扎伤后3天，伤口感染，此时伤口中的细菌数量至少超过【】
A.1000
B.10000
C.100000
D.1000000
E.10000000
【答案】 C
第72题 一般情况下，会****手术后的折线时间是【】
A. 4～5天
B. 6～7天
C. 8～9天
D. 10～12天
E. 13～14天
【答案】 B
第73题 输血最常见的并发症是【】
A. 发热反应
B. 溶血反应
C. 过敏反应
D. 细菌污染反应
E. 循环超负荷
【答案】 A
第74题 急性肾衰竭少尿期最常见的死亡原因是【】
A. 水中毒
B. 高钾血症
C. 低钠血症
D. 重度感染
E. 酸中毒
【答案】 B
第75题 男性，45岁。双下肢烧伤，其烧伤面积占体表面积的百分比约为【】
A. 9%
B. 18%
C. 27%
D. 36%
E. 46%
【答案】 E
第76题 女性，21岁，体重60kg。烧伤面积40%，伤后第一个24小时的补液总量为【】
A. 4400mL
B. 5000mL
C. 5600mL
D. 6200mL
E. 6800mL
【答案】 C
第77题 下列肿瘤中，属于体表恶性肿瘤的是【】
A. 乳头状瘤
B. 神经纤维瘤
C. 脂肪瘤
D. 纤维瘤
E. 黑色素瘤
【答案】 E
第78题 心肺复苏时，判断心脏按压有效的指标是【】
A. 瞳孔缩小
B. 瞳孔对光反射恢复
C. 出现自主呼吸
D. 触及颈动脉搏动
E. 尿量增加
【答案】 D
第79题 高渗性缺水时，体液容量的变化特点是【】
A. 细胞内外液等量减少
B. 细胞外液显著减少、细胞内液正常
C. 细胞内液显著减少、细胞外液正常
D. 细胞外液显著减少、细胞内液轻度减少
E. 细胞内液显著减少、细胞外液轻度减少
【答案】 E
第80题 心肺脑后期复苏过程中，对于脑复苏最重要的措施是【】
A. 脱水治疗
B. 头部降温
C. 吸氧
D. 改善脑灌注
E. 糖皮质激素治疗
【答案】 A
第81题 对于代谢性酸中毒的患者，下列治疗中最关键的是【】
A. 纠正酸中毒
B. 病因治疗
C. 补液治疗
D. 纠正低钙血症
E. 防治低钾血症
【答案】 B
第82题 男性，77岁。直肠癌根治术后第5天，腹腔引流出稀便样物，并伴左下腹局限压痛，体温37.5℃。术后第7天出现高热，查体：体温39.5℃，脉搏80次/分，呼吸25次/分，血压70/50mmHg。白细胞计数13×1000000000/L。
对该患者的临床诊断是【】
A. 感染性休克
B. 损伤性休克
C. 失血性休克
D. 失液性休克
E. 心源性休克
【答案】 A
第83题 男性，77岁。直肠癌根治术后第5天，腹腔引流出稀便样物，并伴左下腹局限压痛，体温37.5℃。术后第7天出现高热，查体：体温39.5℃，脉搏80次/分，呼吸25次/分，血压70/50mmHg。白细胞计数13×1000000000/L。
下列针对该患者休克的治疗措施中，最主要的是【】
A. 应用血管活性药物
B. 纠正酸碱平衡失调
C. 补充血容量
D. 应用糖皮质激素
E. 保护肾功能
【答案】 C
第84题 男性，77岁。直肠癌根治术后第5天，腹腔引流出稀便样物，并伴左下腹局限压痛，体温37.5℃。术后第7天出现高热，查体：体温39.5℃，脉搏80次/分，呼吸25次/分，血压70/50mmHg。白细胞计数13×1000000000/L。
如果该患者病情进一步发展出现急性肾衰竭，少尿期最重要的电解质失调是【】
A. 高钾血症
B. 高钠血症
C. 高磷血症
D. 低钙血症
E. 低氯血症
【答案】 A
